※本記事は、医師による執筆記事です。
各ステージにおける気を付けるべき症状
ＧＳＭは、比較的あたらしい概念
GSMはGenitourinary syndrome of menopauseの略称です。
閉経による性ホルモン分泌低下によって生じる尿路生殖器の萎縮等の形態変化およびそれに伴う不快な身体症状や機能障害の総称で、従来のVulvovaginal atrophy（萎縮性腟炎）という単語に比較して、症状・病態を包括的に説明する概念です。
５０歳前後で女性は、女性ホルモン（エストラジオール）が１０分の１，男性ホルモン（テストステロン）が４分の３になります。その影響でフェムゾーン（腟と外陰）の粘膜が薄くなり、皮下組織の結合組織の量が減ります。そして腟内の分泌液が減少し、腟内PH（ペーハー）が酸性から中性に傾き、常在菌が減り感染症が増えていきます。
GSMは慢性かつ進行性の疾患であり、中年以降の女性の約半数が罹患していると報告されています。
3徴は、
1)陰部の乾燥感・痛み等の不快感。
2)性交痛他のセックストラブル。
3)尿トラブル（頻尿・尿漏れ・再発性膀胱炎）です。
外陰部所見に尿道口円形化と腟前庭の乾燥があればGSMです。予防は外陰・腟の保湿と性交渉の継続さらに日々の骨盤底トレーニングです。
GSMの予防・治療
治療は全身のHRT（ホルモン補充）で症状が改善しない場合は、女性ホルモンと男性ホルモン両方のホルモン剤の局所投与（フェムゾーンへの塗布や腟へ挿入）やフラクショナル炭酸ガスレーザーやエルビウムヤグレーザー等照射などが行われます。
